绝经后出血是怎么回事?

日期:2019-03-25编辑作者:大奖官网唯一网址

原标题:绝经后出血是怎么回事?

妇女在40-55岁,月经连续闭经一年以上称为绝经

绝经后再次阴道出血,称绝经后出血

绝经后出血一般是由以下原因引起的:

外阴、阴道造成的绝经后出血

大奖官网唯一网址,通过详细问病史、妇科检查,一般不难做出明确诊断。病因多为外阴炎,老年性阴道炎,尿道肉阜、外伤,肿瘤等。

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宫颈因素造成的绝经后出血

通过详细问病史、妇科检查、宫颈细胞学,HPV检测,必要时阴道镜组织活检,可明确诊断。病因多为宫颈炎,宫颈息肉,宫颈上皮内瘤样病变,宫颈癌等。

子宫因素造成的出血

良性病变如子宫内膜萎缩、子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、应用激素替代疗法治疗造成的子宫内膜增生及功能性改变。

恶性病变:子宫内膜癌、子宫肉瘤等。

可通过阴道超声检测:子宫内膜厚度(绝经后双层子宫内膜厚度应<4mm)、是否存在宫腔内异常回声,血流信号等。如可疑病变,亦可行盆腔核磁检查。必要时宫腔镜检查 分段诊刮术,可进一步明确子宫内膜病变的性质。因官腔镜可在直视下确定肿瘤或病变位置及延伸范围,准确活检(病理检查),故对于子宫内膜病变诊断至关重要。

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卵巢因素造成的出血

绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降,不能支持子宫内膜有效的增长,但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应。绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄激素,雄激素转化为雌酮,雌激素波动时可引起阴道出血。因此卵巢肿瘤可引起绝经后出血。卵巢因素造成的出血可通过阴道超声、盆腔CT、盆腔核磁检查,同时检测血中肿瘤标记物,血女性激素水平等。

全身性疾病

全身性疾病如自身免疫性疾病、血液系统疾病、肝脏病变引发的凝血机制异常,服用或使用抗凝类药物,如阿司匹林,华法令,注射低分子肝素等。

其他

外源性雌激素也引起的绝经后出血,如应用雌激素类药物等。

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有绝经后出血的妇女应立即到医院检查,不可麻痹大意。尤其是肥胖妇女,有肿瘤家族史,多次阴道出血,且淋漓不尽者更应警惕。如绝经后出血反复出现,各方面检查原因未找到,如果患者一般情况能耐受并愿意手术,可行腹腔镜检查进一步明确诊断。返回搜狐,查看更多

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关键词: 妇科检查 妇科 宫腔镜

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