大奖官网唯一网址医路拾遗 | 肝硬化及相关并发

日期:2019-03-22编辑作者:西医西药

原标题:医路拾遗 | 肝硬化及相关并发症专题知识大集结

最强医脑:肝病科麦粒赛——肝硬化及相关并发症专题已经在昨晚正式收官了,不知道机智的各位老师有没有挑战成功呢?

单纯的练题怎么能够,必须搭配详细的讲解才有“疗效”~关于这期试题,我们还有话要说!

挑战失败了没关系,没来及参加比赛也没关系。来看看这些题和相关的知识点,让我们一起医路拾遗吧!

1. 腹水的中性粒细胞计数>__个细胞/μl时,代表自发性细菌性腹膜炎?

A 500

B 250

大奖官网唯一网址,C 200

D 100

E 50

答案:B

参考资料:2018 EASL临床实践指南:失代偿性肝硬化患者的管理

指南推荐,所有新发的2级或3级腹水患应行中性粒细胞计数和腹水液培养(床旁接种10ml 腹水至血培养瓶)以排除细菌性腹膜炎,中性粒细胞计数>250个细胞/μl可诊断自发性细菌性腹膜炎(SBP)。

2. 腹腔穿刺术的禁忌证不包括以下哪项?

A 不合作的患者

B 穿刺点有皮肤感染

C 妊娠

D 严重的凝血功能

E 糖尿病

答案:E

参考资料:2018 EASL临床实践指南:失代偿性肝硬化患者的管理

弥散性血管内凝血时应避免LVP,其它LVP 禁忌症如下所示:不合作的患者、穿刺点有皮肤感染、妊娠、严重的凝血功能和重度肠扩张。

3. 首次发生2 级腹水的患者,抗盐皮质激素的最大剂量为?

A 100mg

B 200mg

C 300mg

D 400mg

E 500mg

答案:D

参考资料:2018 EASL临床实践指南:失代偿性肝硬化患者的管理

指南推荐,首次发生2 级腹水(中度)的患者应接受抗盐皮质激素单药治疗,起始剂量100mg/d,如低剂量无应答,每72h 逐步增加(100mg/次)至最大量400mg/d。

4. 3级或大量腹水的一线治疗方案是?

A 抗盐皮质激素

B 呋塞米

C 托拉塞米

D 抗盐皮质激素 呋塞米

E 大容量腹腔穿刺术

答案:E

参考资料:2018 EASL临床实践指南:失代偿性肝硬化患者的管理

指南推荐,大容量腹腔穿刺术是大量腹水(3 级腹水)患者的一线治疗方法,应一次全部放去腹水。随后使用血浆容量扩张剂,以预防腹腔穿刺术后循环功能障碍。

5. 腹水患者的用药禁忌不包括以下哪项?

A 非甾体类抗炎药

B 血管紧张素II拮抗剂

C 氨基糖苷类药物

D 造影剂

E 醛固酮拮抗剂

答案:E

参考资料:2018 EASL临床实践指南:失代偿性肝硬化患者的管理

指南推荐,腹水患者的用药禁忌:腹水患者不应使用非甾体类抗炎药,因其可加剧钠潴留、以及低钠血症和AKI 的风险;通常不应使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II拮抗剂或α1-肾上腺素受体阻滞剂,因其可能导致肾功能不全;不推荐使用氨基糖苷类药物,因其与AKI 风险增加相关;肾功能正常的患者使用造影剂一般不增加肾功能损害风险,而对于肾功能衰竭患者相关数据不足。无论如何,建议谨慎使用造影剂并且应采用预防性措施预防肾损害。

怎么样,通过解析和参考资料的学习,

这些知识点你都记牢了吗?

知识点了解完了,

现在来了解一下获奖的情况吧!

本期麦粒赛奖池一共有1000个麦粒等待被瓜分,有54名老师挑战成功。

所以每位挑战成功的老师都能获得18麦粒的奖励!

(提醒各位老师一定要绑定医脉通账号,我们才能将奖励发放给您哦!)

获奖名单↓↓↓↓看看有你吗?

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本期肝病科的麦粒赛暂告一段落,

医鸣惊人赛季排位赛还在进行中哦,

赛季结束时世界排名前100的选手有好礼相送。

邀请亲朋好友一起来参与这场知识的对决吧!返回搜狐,查看更多

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关键词: 糖尿病 肝硬化

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